日前,蚌埠市龙子湖区纪委监委成立专项工作督查组,配合区医保、卫健等部门对全区定点医疗机构违规问题专项排查工作进行监督,切实提高相关职能部门对定点医疗机构的监督检查工作质效,加强对医保基金的监管。
坚持问题导向。该区纪委监委将定点医疗机构和从业人员作为重点监督对象,派员与监管部门组成排查工作组,全面加强风险点排查、防控。同时,加强对医保干部的教育提醒和监督管理,及时发现苗头性倾向性问题,拧紧思想开关。开展廉洁教育引导医保基金监管人员、医疗机构管理人员、医务人员筑牢廉洁自律防线,切实规范从业风气。
着力补齐短板。该区纪委监委抓住定点医疗机构违规问题专项排查的契机,督促职能部门集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题,形成震慑效应。在实践中探索创新方法,对全区定点医疗机构采取查阅住院病历资料、核对住院信息、实地走访等方式进行全面核查,拓宽监督渠道。
强化执纪问责。该区纪委监委围绕医保基金安全这一主线,联合医保、卫健等部门,协同推进综合监管。一体推进部门间各司其职,信息互通,重点加强对挂床住院、诱导住院、低门槛入院、过度检查、盗刷他人医保卡等违规行为的处理打击。区纪委监委既监督职能部门对医疗机构欺诈骗保行为依法依规作出处罚,又对背后的作风腐败问题严肃处理追责。
目前,工作组已开展定点医疗机构规范管理使用医保基金专项排查3次,深入全区13家定点医疗机构调查住院病人156人,后台筛查相关信息200余条,有效维护了医保基金安全。(蚌埠市纪委监委)